Absolute Phimose: Was sie ist, Ursachen und mögliche Behandlungen
Co-Autor der Seite:
– Dr. Roberto Miano, außerordentlicher Professor für Urologie an der Medizinischen Fakultät der Universität Rom Tor Vergata.
– Dr. Roberto Miano, außerordentlicher Professor für Urologie an der Medizinischen Fakultät der Universität Rom Tor Vergata.
Als absolute Phimose (vollständige Phimose) bezeichnet man einen Zustand, bei dem die Vorhaut so eng ist, dass sich die Eichel überhaupt nicht freilegen lässt. Es handelt sich um die schwerste Form der Phimose, die Probleme beim Wasserlassen und/oder beim Geschlechtsverkehr verursachen kann.
Was Sie auf dieser Seite finden:
Was ist eine absolute Phimose?
Die absolute Phimose ist das fortgeschrittenste Stadium dieser Erkrankung: Die Vorhaut ist so stark verengt, dass sie sich überhaupt nicht mehr bewegen lässt.
Diese Form der Phimose kann auf zwei Arten auftreten: angeboren, also von Geburt an vorhanden und mitunter im Laufe des Wachstums spontan zurückgehen, oder erworben, aufgrund bestimmter Ursachen wie Balanitis oder Lichen sclerosus – in diesem Fall ist stets eine gezielte Behandlung erforderlich.
Die absolute Phimose geht mit verschiedenen Symptomen einher, darunter Schwierigkeiten beim Wasserlassen, ein dünner Harnstrahl, ein Anschwellen der Vorhaut beim Wasserlassen, Schmerzen an der Eichel beim Geschlechtsverkehr sowie Eiteraustritt aus der Harnröhrenöffnung (letzteres Symptom tritt nur auf, wenn die Erkrankung mit einer Infektion einhergeht).
Diese Form der Phimose kann auf zwei Arten auftreten: angeboren, also von Geburt an vorhanden und mitunter im Laufe des Wachstums spontan zurückgehen, oder erworben, aufgrund bestimmter Ursachen wie Balanitis oder Lichen sclerosus – in diesem Fall ist stets eine gezielte Behandlung erforderlich.
Die absolute Phimose geht mit verschiedenen Symptomen einher, darunter Schwierigkeiten beim Wasserlassen, ein dünner Harnstrahl, ein Anschwellen der Vorhaut beim Wasserlassen, Schmerzen an der Eichel beim Geschlechtsverkehr sowie Eiteraustritt aus der Harnröhrenöffnung (letzteres Symptom tritt nur auf, wenn die Erkrankung mit einer Infektion einhergeht).
Der Unterschied zur relativen Phimose
Der Unterschied liegt darin, ob sich die Vorhaut über die Eichelspitze zurückziehen lässt. Bei der relativen Phimose lässt sich die Vorhaut unter bestimmten Umständen zurückziehen, etwa im nicht erigierten Zustand, sodass die Eichel teilweise frei liegt. Bei einer absoluten Phimose hingegen ist die Vorhaut so eng, dass ein Zurückziehen völlig unmöglich ist.
Das Verständnis dieses Unterschieds ist entscheidend für eine genaue Beurteilung der Erkrankung und für die Wahl der am besten geeigneten Behandlung.
Das Verständnis dieses Unterschieds ist entscheidend für eine genaue Beurteilung der Erkrankung und für die Wahl der am besten geeigneten Behandlung.
Phimose natürlich behandeln – ohne Operation
Phimostop ist das erste europäische Medizinprodukt zur Behandlung der Phimose ohne Beschneidung. Mit 22 Röhrchen aus medizinischem Silikon fördert es eine schrittweise Dehnung der Vorhaut und unterstützt die natürliche Regeneration des Gewebes.
Ursachen
Die absolute Phimose kann angeboren sein – auch als Phimose bei Jungen bezeichnet und von Geburt an vorhanden – oder im Laufe des Lebens infolge bestimmter Ursachen erworben werden. Die angeborene Phimose entsteht durch eine abweichende Entwicklung der Vorhaut im Mutterleib. Glücklicherweise ist dieser Zustand in den meisten Fällen nicht schwerwiegend und bildet sich im Laufe des Wachstums meist von selbst zurück, in der Regel bis zum Alter von etwa 10 Jahren.
Die Ursachen der erworbenen absoluten Phimose können hingegen vielfältig sein, darunter:
Die Ursachen der erworbenen absoluten Phimose können hingegen vielfältig sein, darunter:
Risikofaktoren
Verschiedene Faktoren können die Entstehung einer absoluten Phimose begünstigen, darunter:
Symptome und Komplikationen
Die absolute Phimose äußert sich durch gut erkennbare Symptome, wie:
Bei einer schweren Phimose können erhebliche Komplikationen auftreten, darunter eine Behinderung des Urin- und Samenabflusses. Je schwieriger der Urin abfließen kann, desto größer ist das Risiko wiederkehrender Harnwegsinfektionen. Folglich ist ein Mann mit fortgeschrittener absoluter Phimose anfälliger für Harnwegsinfektionen.
Aus diesem Grund sollte eine absolute Phimose immer von einem Facharzt für Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane beurteilt werden. Eine rechtzeitige ärztliche Beratung ist entscheidend für eine angemessene Behandlung und um möglichen Langzeitkomplikationen vorzubeugen.
Aus diesem Grund sollte eine absolute Phimose immer von einem Facharzt für Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane beurteilt werden. Eine rechtzeitige ärztliche Beratung ist entscheidend für eine angemessene Behandlung und um möglichen Langzeitkomplikationen vorzubeugen.
Ist Geschlechtsverkehr bei einer absoluten Phimose möglich?
Sexuelle Aktivität ist auch bei einer absoluten Phimose möglich, allerdings ist entsprechende Vorsicht geboten: In schweren Fällen wird davon abgeraten, da der Geschlechtsverkehr Mikroverletzungen am Narbenring verursachen und die Phimose dadurch verschlimmern kann. Bei fortgeschrittener Phimose kann die Vorhaut Schmerzen oder Beschwerden bei der Erektion und beim Geschlechtsverkehr verursachen. Zudem kann die Verengung der Vorhaut das vollständige Freilegen der Eichel erschweren und die Beweglichkeit der Vorhaut beim Geschlechtsverkehr einschränken.
Es ist wichtig zu betonen, dass jeder Mensch die Phimose anders erlebt und die Reaktionen unterschiedlich ausfallen können. Manche nehmen die Beschwerden in Kauf und bleiben trotz der Erkrankung sexuell aktiv, während andere es vorziehen, sexuelle Aktivitäten zu vermeiden oder einzuschränken, bis die Phimose angemessen behandelt ist. Das Bewusstsein für die eigene Erkrankung ist entscheidend, um bewusst und im Einklang mit den eigenen Bedürfnissen mit der Situation umzugehen.
Es ist wichtig zu betonen, dass jeder Mensch die Phimose anders erlebt und die Reaktionen unterschiedlich ausfallen können. Manche nehmen die Beschwerden in Kauf und bleiben trotz der Erkrankung sexuell aktiv, während andere es vorziehen, sexuelle Aktivitäten zu vermeiden oder einzuschränken, bis die Phimose angemessen behandelt ist. Das Bewusstsein für die eigene Erkrankung ist entscheidend, um bewusst und im Einklang mit den eigenen Bedürfnissen mit der Situation umzugehen.
Diagnose
Für die Diagnose ist die wichtigste Maßnahme eine körperliche Untersuchung, also eine gezielte ärztliche Begutachtung, um mögliche krankhafte Anzeichen zu erkennen und das gesamte Beschwerdebild des Patienten genau zu erfassen.
Sobald eine absolute Phimose festgestellt wurde, leitet der Arzt die notwendigen Untersuchungen ein, um die zugrunde liegenden Ursachen zu ermitteln. In der Regel umfassen diese:
Sobald eine absolute Phimose festgestellt wurde, leitet der Arzt die notwendigen Untersuchungen ein, um die zugrunde liegenden Ursachen zu ermitteln. In der Regel umfassen diese:
Verfügbare Behandlungsmöglichkeiten
Zur Behandlung der absoluten Phimose kann man zunächst auf die lokale Anwendung kortisonhaltiger Cremes an der Vorhaut zurückgreifen. Dabei empfiehlt es sich, ergänzend Dehnübungen der Vorhaut durchzuführen. Bleiben Phimose-Cremes, entzündungshemmende Salben oder Pasten jedoch wirkungslos oder liegt eine sehr schwere Form der absoluten Phimose vor, sieht die herkömmliche Therapie eine Operation vor.
Die Beschneidung, die unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird, besteht in der vollständigen oder teilweisen Entfernung der Vorhaut. Sie ist zwar zweifellos eine endgültige Lösung, berücksichtigt aber häufig nicht die zahlreichen psychischen und körperlichen Folgen, mit denen der Patient vor und nach dem Eingriff konfrontiert ist.
Die Beschneidung, die unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird, besteht in der vollständigen oder teilweisen Entfernung der Vorhaut. Sie ist zwar zweifellos eine endgültige Lösung, berücksichtigt aber häufig nicht die zahlreichen psychischen und körperlichen Folgen, mit denen der Patient vor und nach dem Eingriff konfrontiert ist.
Behandlung mit Phimostop
Lässt sich eine absolute Phimose ohne Operation behandeln? Ja, Phimostop bietet allen, die ihre Phimose behandeln und eine operative Entfernung der Vorhaut vermeiden möchten, eine Alternative. Es handelt sich um eine natürliche Methode, die das Prinzip der Gewebedehnung nutzt, um die absolute Phimose ohne Operation zu behandeln. Dies geschieht mithilfe von Elementen aus medizinischem Silikon, die eigens dafür entwickelt und hergestellt wurden, um die Technik der Hautdehnung durch fortschreitenden, gleichmäßigen Druck am phimotischen Ring anzuwenden.
Phimostop ist ein Medizinprodukt, das jede Art von Phimose behandeln kann, auch die schwersten Formen. Das Produkt verursacht keine Nebenwirkungen außer möglichen leichten Beschwerden an der Anwendungsstelle, und es kann auch bei höhergradigen Phimosen eingesetzt werden, um diese ohne Operation zu beheben.
Phimostop ist ein Medizinprodukt, das jede Art von Phimose behandeln kann, auch die schwersten Formen. Das Produkt verursacht keine Nebenwirkungen außer möglichen leichten Beschwerden an der Anwendungsstelle, und es kann auch bei höhergradigen Phimosen eingesetzt werden, um diese ohne Operation zu beheben.
FAQ
Lässt sich eine absolute Phimose ohne Operation beheben?
In vielen Fällen sprechen mittelgradige Formen der absoluten Phimose gut auf konservative Behandlungen wie eine topische Kortison Creme oder Dehnübungen mit Dehnungs-Ringen an. Diese Ansätze werden üblicherweise ausprobiert, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird. Allerdings ist jede Situation anders: Manche Formen – etwa solche mit ausgedehnter Fibrose oder fortgeschrittenem Lichen sclerosus – erfordern möglicherweise ein anderes Vorgehen. Die Beurteilung durch einen Facharzt für Urologie ist entscheidend, um herauszufinden, welcher Weg für den eigenen Fall am besten geeignet ist.
Wie unterscheidet sich die absolute Phimose von der Paraphimose?
Es handelt sich um gegensätzliche Zustände. Bei der absoluten Phimose lässt sich die Vorhaut nicht zurückziehen: Sie bleibt vorne über der Eichel. Bei der Paraphimose ist die Vorhaut zurückgezogen, lässt sich aber nicht mehr nach vorne schieben, wodurch eine Einschnürung entsteht, die eine dringende ärztliche Behandlung erfordert. Bei Verdacht auf eine Paraphimose (Schwellung der Eichel, Unmöglichkeit, die Vorhaut wieder nach vorne zu schieben, starke Schmerzen) sollte man ohne Verzögerung eine Notaufnahme aufsuchen.
Kann eine absolute Phimose das Sexualleben beeinträchtigen?
Es kommt recht häufig vor, dass eine absolute Phimose beim Geschlechtsverkehr Beschwerden oder Schwierigkeiten verursacht, vor allem bei ausgeprägteren Formen. Manche Betroffene berichten von Schmerzen bei der Erektion oder Einschränkungen ihrer sexuellen Aktivität. Die Behandlung der Phimose – je nach ärztlicher Empfehlung konservativ oder operativ – führt in der Regel zu einer Verbesserung. Wenn die Situation erhebliche Beschwerden verursacht, ist es hilfreich, mit einem Facharzt darüber zu sprechen.
Wie häufig kommt eine absolute Phimose bei Erwachsenen vor?
Die absolute Phimose ist bei Erwachsenen keine Seltenheit: Laut Fachliteratur sind etwa 1–2 % der erwachsenen Männer betroffen, wobei die Häufigkeit in bestimmten Altersgruppen und bei Erkrankungen wie Diabetes tendenziell zunimmt. Wer im Laufe der Zeit eine zunehmende Verengung der Vorhaut bemerkt, sollte mit seinem Arzt darüber sprechen.
Verschlimmert sich eine absolute Phimose ohne Behandlung mit der Zeit?
In manchen Fällen schreitet eine unbehandelte absolute Phimose mit der Zeit fort, vor allem wenn es weiterhin zu Entzündungen oder Mikroverletzungen kommt, die neue Narben bilden. Ein relativ frühes Eingreifen, solange das Gewebe noch weniger fibrotisch ist, wird von Fachärzten im Allgemeinen als vorteilhaft angesehen. Jeder Fall ist jedoch anders: Der Arzt ist die geeignetste Ansprechperson, um zu beurteilen, ob und wann Handlungsbedarf besteht.
Wie lange dauert die konservative Behandlung einer absoluten Phimose?
Die Dauer der konservativen Behandlung ist von Person zu Person sehr unterschiedlich und hängt vom Schweregrad, der zugrunde liegenden Ursache und der gewählten Methode ab. Im Allgemeinen erfordert sie Ausdauer über einen längeren Zeitraum – von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten –, wie vom Facharzt angegeben. Für eine individuelle Einschätzung sollte man sich mit dem eigenen Arzt besprechen.
Absolute Phimose und Intimhygiene: Was ist zu beachten?
Eine gute Hygiene im Vorhautbereich ist auch bei einer absoluten Phimose wichtig. In der Regel wird empfohlen, den Bereich sanft mit lauwarmem Wasser zu reinigen und auf aggressive oder parfümierte Seifen, die das Gewebe reizen könnten, zu verzichten. Die Vorhaut gewaltsam zurückzuziehen, um die Eichel zu reinigen, ist nicht ratsam, da dies Mikroverletzungen verursachen kann. Der Arzt oder Dermatologe kann die für die jeweilige Situation am besten geeigneten Hygienemaßnahmen empfehlen.
Quellen:
1. https://www.grupposandonato.it/news/2021/ottobre/fimosi-bambini-cos-e-sintomi-cura
2. https://www.santagostino.it/it/santagostinopedia/la-fimosi
2. https://www.santagostino.it/it/santagostinopedia/la-fimosi
Phimose natürlich behandeln – ohne Operation
Phimostop ist das erste europäische Medizinprodukt zur Behandlung der Phimose ohne Beschneidung. Mit 22 Röhrchen aus medizinischem Silikon fördert es eine schrittweise Dehnung der Vorhaut und unterstützt die natürliche Regeneration des Gewebes.
